Barn med obesitas riskerar sjukdom trots normala värden

– Det har funnits en diskussion om att barn med normala blod- och levervärden och normalt blodtryck kanske inte behöver behandling för sin obesitas. Vår studie visar att detta antagande inte stämmer, säger Claude Marcus, professor vid institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik, Karolinska Institutet.

En klart ökad risk

I studien ingick drygt 7 200 barn i åldrarna 7–17 år som påbörjat obesitasbehandling i Sverige och följts upp till 30 års ålder. Forskarna jämförde barn med så kallad metabolt hälsosam obesitas (MHO), barn med obesitas och påverkade riskmarkörer (MUO) samt jämnåriga från den allmänna befolkningen.

Vid 30 års ålder hade 9 procent av barnen med MHO utvecklat typ 2-diabetes, jämfört med 17 procent av dem med MUO och 0,5 procent i kontrollgruppen. Liknande mönster sågs för högt blodtryck (11 procent i MHO-gruppen, 18 procent i MUO-gruppen och 4 procent i kontrollgruppen) och rubbade blodfetter (5 respektive 13 procent jämfört med 1 procent i befolkningen).

– Även barn med obesitas utan tecken på kardio-metabol påverkan har en klart ökad risk för framtida sjukdomar. Det innebär att normalt blodtryck och avsaknad av avvikande blodprover inte är ett tillräckligt skydd för framtida sjuklighet, säger Emilia Hagman, docent vid institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik, Karolinska Institutet, och studiens korresponderande författare.

Alla har behov av behandling

Alla barn i studien fick stöd för bättre levnadsvanor och forskarna undersökte också huruvida behandlingssvaret påverkade risken för framtida sjuklighet i de olika grupperna. Ett bra behandlingssvar under barndomen var kopplat till minskad risk för samtliga undersökta sjukdomar. Effekten var lika stor i både MHO- och MUO-grupperna.

– Våra resultat tyder på att alla barn med obesitas har behov av behandling, även om de förefaller helt friska vid undersökning, säger Claude Marcus.

Studien bygger på data från det nationella kvalitetsregistret BORIS och flera svenska hälsodataregister. Forskningen finansierades bland annat av Centrum för Innovativ Medicin, Ollie och Elof Ericssons stiftelse och Stiftelsen Frimurare Barnhuset i Stockholm. Flera av forskarna rapporterar ersättningar från företag utanför det aktuella arbetet. Se den vetenskapliga artikeln för en fullständig förteckning över intressekonflikter.

Publikation

“Long-Term Cardiometabolic Outcomes in Children With Metabolically Healthy and Unhealthy Obesity”, Resthie R. Putri, Pernilla Danielsson, Emilia Hagman, Claude Marcus, JAMA Pediatrics, online 23 mars 2026, doi: 10.1001/jamapediatrics.2026.0343.