Miljonanslag till forskning om svårupptäckta handledsskador

– Projektet handlar om att förbättra diagnostiken av ledbandsskador i handleden, framför allt så kallade TFCC-skador, berättar Daniel Reiser, överläkare och sektionschef inom Verksamhetsområde ortopedi och handkirurgi.

TFCC är en viktig struktur av brosk och ledband för handledens stabilitet. Vid en skada kan handleden bli instabil och orsaka långvarig smärta och nedsatt funktion i handen. Skadorna drabbar ofta yngre personer i arbetsför ålder, vilket gör en säker diagnos viktig för att kunna ge rätt behandling.

När magnetkameran inte ger hela svaret

TFCC-skador kan vara svåra att upptäcka med dagens undersökningsmetoder. En magnetkameraundersökning ger inte alltid ett säkert svar och i vissa fall krävs därför en titthålsundersökning av handleden för att kunna ställa diagnosen. Nu vill Daniel Reiser tillsammans med sina forskarkollegor undersöka om det går att använda en speciell röntgenmetod istället.

– Med den här CT-metoden hoppas vi kunna upptäcka instabilitet i handleden på ett mer objektivt sätt. Det skulle kunna göra diagnostiken säkrare och i förlängningen minska behovet av invasiva undersökningar, säger Daniel Reiser.

Handleden undersöks i olika positioner

Med hjälp av anslaget byggs en CTMA-plattform upp vid Universitetssjukhuset Örebro. CTMA är en metod där handleden undersöks med lågdos-CT i olika positioner. Med avancerad bildanalys går det sedan att mäta mycket små rörelser mellan handlovens och underarmens ben.

– Genom att jämföra den skadade handleden med patientens friska sida kan vi undersöka om det finns onormala rörelsemönster som tyder på instabilitet.

Utrustningen och analysmjukvaran ska användas för att utveckla och utvärdera metoden hos patienter med misstänkta TFCC-skador och instabilitet i handleden.

Målet är att skapa en säkrare och mer objektiv diagnostik, minska behovet av invasiva undersökningar och göra det möjligt för patienter att snabbare få rätt behandling.

– För patienten kan en säkrare diagnos innebära att rätt behandling kan sättas in tidigare. Vi vill också undersöka om metoden kan ge oss bättre kunskap om hur olika typer av handledsskador påverkar ledens stabilitet, avslutar Daniel Reiser.

Faktaruta

• TFCC står för triangulärt fibrocartilaginöst komplex.
• TFCC är en viktig stabiliserande ligamentstruktur mellan underarmens två ben.
• Datortomografi, CT, är en röntgenundersökning som tar många bilder från olika vinklar och skapar detaljerade bilder av kroppens strukturer.
• CTMA står för Computed Tomography Motion Analysis, och innebär rörelseanalys med datortomografi. För anslaget kommer utrustning och programvara köpas in som behövs för att genomföra CTMA-undersökningar.
• Projektet heter Förbättrad diagnostik av TFCC-skador med CTMA